Jak ocenić fachowo AZS?

Atopowe zapalenie skóry (AZS) jest chorobą powszechną, na którą zapada coraz więcej ludzi. W takim wypadku dziwić może brak standaryzacji w ocenie nasilenia schorzenia – do tej pory opracowano kilka skal, które różnią się od siebie w wielu aspektach.

Naukowcy przyjrzeli się każdej z nich w celu wyboru najlepszej, która w obiektywny i dokładny sposób oceniłaby nasilenie AZS, ułatwiając lekarzowi wdrożenie stosownego leczenia. Przeszukano wiele baz medycznych, by odnaleźć narzędzia wykorzystywane przez klinicystów do pomiaru objawów klinicznych chorób atopowych. Odnaleziono aż 16 różnych skali oceny atopowego zapalenia skóry, z których wybrano dwie najlepsze. Badano wiele cech AZS (z uwzględnieniem założonych kryteriów), takich jak zasadność stosowania (validity), odwzorowanie obrazu choroby (responsiveness), spójność wewnętrzną (internal consistency), wiarygodność w różnych aspektach (reliability), łatwość interpretacji (interpretability) oraz wykonalność (feasibility). Aż 14 z analizowanych skali posiadało na tyle duże mankamenty, by nie zalecać ich do oceny nasilenia objawów klinicznych AZS. Jedynie 2 skale – EASI (Eczema Area and Severity Index) oraz SCORAD (Severity Scoring of Atopic Dermatitis Index) są rekomendowane w rutynowej praktyce klinicznej.

Co z tego wynika?

Nie każde narzędzie służące do oceny objawów AZS jest odpowiednie. Śledzenie bieżących doniesień przez lekarza to klucz do właściwej opieki nad chorym z atopowym zapaleniem skóry. Ocena nasilenia objawów klinicznych atopowego zapalenia skóry jest wyjątkowo ważna – to one, a nie badania laboratoryjne są odzwierciedleniem jakości życia pacjenta.

Źródło: Schmitt J, Langan S, Deckert S, Svensson A, von Kobyletzki L, Thomas K, Spuls P. Assessment of clinical signs of atopic dermatitis: A systematic review and recommendation. The Journal of allergy and clinical immunology 1 December 2013 (volume 132 issue 6) Assessment of clinical signs of atopic dermatitis: A systematic review and recommendation